企业做互联网医院如何落实？其难点是什么？我们访谈了8位互联网医院负责人

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　　本周，医联宣布获得完成10亿元D轮融资，由中投中财领投，红杉资本中国基金、中电健康产业基金、华兴新经济基金等跟投。华兴资本担任本轮融资的独家财务顾问。动脉网对此也进行了报道：【首发】又一家互联网医疗独角兽诞生，医联完成10亿元D轮融资。

　　经过四年发展，医联不但构筑了集学术、执业、社交、游戏化的专业实名医生平台，而且率先搭建起以患者为中心，覆盖疾病筛查、医生教育、诊疗服务、药品配送、金融保险服务、患者管理服务的整体生态闭环。

　　与此同时，医联还开启了“互联网医院+”模式。首先从山东日照开始，医联华方依托日照华方中医分院这一线下实体，明确医疗责任，保证患者就医的基本安全，减少不必要的医患纠纷。

　　医联副总裁杨洋表示，“医联华方”互联网医院上线是医联和华方战略合作的起点，未来医联还将为日照注入多元化的医疗资源，包括将医联50万医生资源转化到互联网医院进行多点执业，建设日照医疗大数据平台等，为日照市提供全方位智慧医疗解决方案。”

　　事实上，互联网医院，自诞生之日起，它便备受瞩目。先是2015年诞生全国首家乌镇互联网医院，随后宁夏银川签约17家互联网医院，一举将互联网医院的关注度推向了高潮。

　　今年，随着国家领导相继调研互联网医疗健康，曾去过上海华山医院、宁夏市第一人民医院等，纷纷对互联网医疗健康表示认可，出台了多部促进互联网医疗健康的政策发展。

　　其中最为密集的一次是2018年4月，先后发布了5次与互联网医疗健康相关的政策内容。当中重点也提到了互联网医院，加速与实体医疗机构的融合。

　　那么作为企业来说，如何与实体医疗机构融合？在与实体医疗机构合作的过程中，对实体医疗机构做了哪些改变？目前互联网医院运营如何？遇到哪些难点？未来，对于互联网医院有何规划？

　　带着这些疑问，动脉网采访了业内丁香园互联网医院、春雨医生互联网医院、小苹果互联网医院、七乐康互联网医院等8家企业的相关负责人，希望从他们建设互联网医院的过程中，还原一个建造互联网医院的路径。

　　建设互联网医院，与实体医院合作需要改变的几方面

　　第一，必须要有实体医院，基地医院，包含诊所、第三方医疗服务中心；

　　第二，开展的业务范围包括远程医疗、查房、健康管理等，也会适当投入部分硬件设施，比如iPad。

　　第三，每一个互联网医院汇集的专家是全国各地的，因此对于实体医疗机构也能导入这些名医，下沉优质医疗资源。

　　以七乐康互联网医院为例，目前主要通过与实体医院以共建的方式进行合作，明确责任主体是实体医院，互联网运营权是归属七乐康，按照实体医院的医疗规范对互联网医疗行为进行管理，线上线下的团队300多人。

　　七乐康互联网医院定位于慢病智慧服务平台，并率先构建起“医-药-患-检-险”服务闭环。

　　线下，七乐康还将依托公司实体药店以及多家知名实体连锁药店，对传统连锁药店进行升级改造，设立互联网医院服务区，不断扩大互联网医院的辐射范围，实现在门店内即可为用户提供医生问诊、电子处方、到店取药、慢病管理等服务，助力线下零售药店成为每个老百姓(603883,股吧)身边的医疗医药服务场所。

　　目前，在七乐康互联网医院上，完成实名认证的医生数量已达二十多万名，仅在2017年就服务慢病患者超百万次，累计为慢病患者节约近三亿元的医疗费用，是目前为止全国拥有慢病医生和患者数最大的互联网医疗平台。

　　这些企业的原有业务，如何与互联网医院协同或融合？

　　我们从挑选的这8家建设互联网医院的企业看，他们有的是做医药电商，有的是做医生平台、有的是互联网问诊……那么建设互联网医院后，原有业务如何与之协同或融合呢？

　　医联医生平台总经理陈俊生表示，医联APP有超过50万注册医生，其中签约服务医生超过2万人。

　　医联以智慧互联网医院为依托，为医生提供合法合规的线上执业平台，为患者提供在线咨询、随访管理、电子处方业务，帮助医生获取阳光化的收益。医联的药械供应链、AI辅助诊断、医疗大数据业务，则帮助实体医疗机构进行成本管控、技术赋能、提升效率。

　　而七乐康创始人兼董事长石振洋认为医药电商和连锁药店业务将充分发挥其原有优势，与七乐康互联网医院布局相结合，在药品供应、物流配送等方面为七乐康互联网医院的发展提供强有力的支撑，形成高效便捷、辐射全国的立体化慢病智慧服务网络。

　　在七乐康率先搭建起的“医-药-患-检-险”服务闭环中，药品供应与配送必然是极为重要的一环。七乐康作为首批获得网上药品销售资格证的企业，不仅拥有多家第三方销售平台，还打造了官方网站和移动端的自有平台。

　　不仅如此，七乐康更是国内首批医药B2C物流试点筹建批文的获得企业，以药品电子监管码为核心实现了对药品流通全过程的追溯管理、确保药品质量和在配送过程中的安全。

　　其电商业务拥有业内最齐全、涵盖超过3万种药品详细资料的药品数据库，整合了与药品安全和使用相关的所有数据以及GSP所需的所有信息。

　　因此七乐康将充分发挥在药品供应链和物流配送服务方面的巨大优势，为七乐康互联网医院、交付更优质的药品供给服务，帮助医生为患者提供更便捷的药品物流体验。

　　作为互联网诊疗的先驱春雨医生，其品牌总监谭万能认为，互联网医院与原有业务两者不冲突，原有业务体系即可以独立运作，也可以作为互联网业务的入口和工具平台，同时还能通过技术方式与互联网医院实现无缝衔接。互联网医院业务也如此，既可以自成体系，也能和现有业务无缝融合。

　　同样是从事互联网医疗的大象医生，他的创始人苟正猛表示，依托美年大健康集团打造的互联网医院，将丰富它线下医疗场景和海量医疗入口流量，开展远程医疗服务，这是全新的业务模式，也是“互联网+”战略下对中国医疗改革分级诊疗的落地过程中的探索和重要贡献。

　　丁香园首席用户增长官丛露露认为，丁香园互联网医院可以与丁香园各业务融合的内容比较多，首先是丁香园平台的200多万医生，根据互联网医院的服务标准作为条件筛选并上线，其次是培训这些线上医生为患者提供在线咨询、处方建议等服务，最后通过丁香园的影响力，以及多年用户积累把这些服务推出去，其中一部分服务落地到线下实体医院。

　　建设互联网医院问题虽多，但政策利好

　　各家企业在建设互联网医院的过程，遇到了无数的问题，大部分问题是行业内都会遇到的。比如陈俊生遇到的各家医院信息化系统的不统一，影响互联网医院信息系统的搭建；此前意外流出的“互联网医疗管理办法征求意见稿”对行业的打击；医院对医生多点执业的不鼓励和不允许。

　　他认为随着“互联网+医疗健康”政策的利好，互联网医疗将会迎来全新的发展机遇，互联网医院这样的新业态也会变得越来越普及，未来每一家医院都可能出现互联网+的身影。

　　据丛露露介绍，丁香互联网医院的思路不仅仅是给实体医院做线上服务的衍生，那样其实本质上没有改变什么，患者还是要大病小病去挂号。互联网医院是要回归医疗本质，做医疗服务的升级迭代，通过线上的效能来最大化释放医疗资源。

　　丁香互联网医院以丁香医生APP为主，实现在线问诊的标准化、规范化、效率化，通过线上作为流量入口，做医疗服务的判断和分发，只有这样才能真正解决患者的问题。

　　在此过程中，她遇到最难的问题是筛选和培养一群兼具服务性和专业能力的医生。

　　互联网医院实际上对医生的要求更高了。患者认为医疗服务不好很大原因是因为线下门诊的医生很难有多余的精力提供服务，也存在医生专业能力参差不齐的担忧，目前国内大部分的医生都被这个环境限制，已经逐渐丧失了服务能力。每次患者去实体医院，除了开药、检查以外，医生没有更多的时间和患者沟通。

　　但在互联网医院上，医生不但能为患者解释致病原因，而且还在生活饮食上提出建议，不但提供专业的诊疗建议，还能缓解患者焦虑情绪。像这种服务，在线下是很难获得；提供这种服务的医生也很难获得。

　　而苟正猛认为，建设“互联网+医疗健康”的全新模式达成共识非常重要也很困难。

　　在大象医生互联网医院的就诊场景下完整按照实体医院的就诊流程从预约挂号、分诊问诊、检验检查到药事处方，开始的时候不只是需要给合作伙伴和患者说明白如何通过大象医生对接北上广等优质医疗资源，还需要教育医生按照医院的规范要求开具检查项目，开展随访复诊工作，这些都需要通过规范服务流程、升级优化系统和大量的服务工作和质控管理，形成共识。

　　小苹果互联网医院创始人路博认为，目前互联网医院最大的困难是医疗安全和风险的问题。其次是医生和患者接受程度，需要一个教育和宣传的过程。其业务发展是分成三步走：

　　第一步成立了医生集团，先掌握医疗的核心资源。因为在医疗行业医生的专业医疗技术是最核心的资源。

　　第二步是搭建线下的这个诊所，逐渐的标准化连锁化。

　　第三步是拿到互联网医院的资质后，从线上到线下，以患者为中心提供完善的医疗服务。

　　此外，位于成都的康优宝贝互联网儿童医院，它的创始人胡岸玉遇到的问题却更多，他总结了以下几个方面：第一是市场推广难度大，公众对于互联网医院认知处于犹豫期。

　　第二是政策保守，未做深度突破。随着2018年4月份国务院出台的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，为互联网医疗的发展提供了有力的支持，但是该政策是根据目前现存互联网医疗状态现状进行梳理，未做深度政策突破，意味着如果要继续变革模式将受限于现有政策；同时，地方政府观望情绪较重，目前除了银川、天津等少数省市出台互联网医疗的实施意见之外，其他地方政府未有进一步深化动作。

　　第三是医技保障要求高，数量要求多，质量控制任务重。互联网医院是一个平台，需要连接全产业链，医生、医疗机构、检验检查、药品等，角色多，不稳定因素更多，因此质量控制就显得更加困难，需要更多的精力去把控。

　　第四是需要加大机构拓展力度，规模化接入门诊、检验、检查、药品等共享服务机构。天府新区康优宝贝互联网儿童医院走的是一条OMO医疗路线，线上为用户提供线上咨询、在线复诊、精准转诊、健康管理、精准推送、电子处方等等便捷服务；同时有根据用户的疾病情况，引导用户到线下门诊进行首诊、亚专业门诊、特色门诊等服务；此外根据用户个性化需要，提供上门医护技服务。通过线上+线下+上门的融合服务模式，提供给用户便捷、高效、个性化的服务。

　　但是该模式中的线下融合门诊受地理区位限制，服务半斤相对有限，因此需要更多的去拓展线下融合门诊的数量，才能更好的满足用户的线下需求。

　　第五是前期发展需要一定规模资金投入。纵观全国互联网医疗目前处于发展阶段，没有成熟的模式，虽然天府新区康优宝贝互联网儿童医院已经形成了一套较为创新的闭环发展模式，但是还处于资金投入期，同时目前又处于业务模式深度落地和规模扩张阶段，资金投入量大。

　　“我们在运营互联网医院的时候，遇到的首要难题是能否为广大用户提供很好的就医、用药、健康需求的体验，以及能否实实在在的为用户解决问题。由于医疗的特殊性，互联网医疗的发展从挂号等非医疗核心业务，逐步演变到在线诊断、开药等医疗核心业务，这演化的过程本身也说明了互联网医院已逐步解决了许多用户的需求，受到了广大用户的认可。我们认为最大的困难就是如何让互联网医院能够解决广大用户在就医中遇到的痛点，这个也是我们团队通过不断的产品迭代和运营来努力解决的问题。”石振洋坦言道。

　　8家互联网医院商业模式及效果汇总

　　虽然建设互联网医院问题颇多，但是运营效果确不错。截止目前，医联互联网医院业务团队共有130余人，其中线上运营约30人，负责健康咨询、随访服务的维护工作。线下服务团队约100人，负责互联网医院签约、拓展及供应链管理等业务。

　　同时医联智慧互联网医院已有符合备案要求的医生10000多人，其中57%来自三级甲等医院，22%为副主任医师或主任医师以上级别，“医联华方”互联网医院吸引了以“张大宁”教授为代表的四位国医大师入驻，这些医生基本覆盖了全国所有地区，为用户提供在线问诊、远程会诊、名医出诊、电子处方、送药到家等服务。

　　医联智慧互联网医院将充分利用医生资源、信息化技术、供应链能力、医疗大数据等帮助实体医疗机构搭建智慧互联网医院，通过技术服务收费、业务收入分成等实现商业变现。

　　大象医生互联网医院不仅运营进展顺利，问诊、检查、药事和绿通转诊等服务环节的业务量持续逐月快速上升。

　　实体线下远程诊室的建设日趋规范高效，上线医生的数量和专科运营的服务内容不断丰富，而且大象医生互联网医院的诊疗模式与实体医疗高度匹配，多个环节实现运营收入，在最短的时间实现盈利。

　　目前运营团队近200人，已经初步形成覆盖全国的互联网+医疗健康的网络体系，其模式也得到国务院相关部门领导的调研和肯定。（商业模式如图所示）