深圳将试点网售处方药，电子处方中心能否解决互联网医疗“四化”痛点？

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　　作 者丨魏笑

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　　三是行业共建。国内的中国银联和中国铁塔采用这种模式，在医药领域国外的GHX采用这种模式。

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　　据中国药品监督管理研究会药品治理体系专业委员会秘书长张昊发文介绍，真实世界数据是患者使用医疗器械安全性及有效性的重要证据来源之一。临床试验在发现罕见事件方面存在固有的局限性，通常情况下，医疗器械临床试验缺乏普遍性，无法完全获取使用医疗器械人群的有效和安全状况，以及对真实世界数据的分析，如医院信息系统数据、医保支付数据、疾病登记数据、公共卫生监测数据等。

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（责任编辑：李显杰 ）

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　　王宏志介绍，当患者去互联网医疗，尤其是平台型的互联网医疗就诊时，医生应当参考电子病历、健康档案等信息，其中电子病历系统储存在各个医院，健康档案系统则储存在社区，因信息系统过于碎片化，导致其无法实现。

　　对此，据国家发展改革委体改司司长徐善长解读称，试点开展互联网处方药销售的措施备受关注，将建立深圳电子处方中心，将与已批准试点的海南电子处方中心实现信息互联互通，条件成熟时在全国更大范围内推广处方药互联网销售，让网络购药惠及更多群众。

　　值得注意的是，深圳建立电子处方中心将有效改善互联网医疗信息系统碎片化的问题。王宏志指出，深圳建立电子处方中心应思考平台需具备的功能，首先，可以把全市的电子处方归集、流转起来。“但这只是最初级的功能，仅解决了处方流转问题。”

　　那么能满足多个需求的平台应如何建？王宏志表示，如果涉及到支付结算、追溯，甚至供应链管理等专业问题，这对平台建设主体有一定要求，政府或某一家公司建设都不太合适。

　　企业互联网医院慧医天下CEO陈华表示，继海南之后，深圳电子处方中心获两部委支持建立，为全国范围内高效、安全地推行互联网处方药销售奠定了基础。特别是处方药医保结算购买等关键链路的进一步打通，为互联网医疗在数字经济时代下的价值升级起到了极大的示范和推动作用。

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　　另外，深圳电子处方中心要实现药品全程追溯。王宏志指出，目前我国药品流通环节还没有完全实现信息化，而其他行业正在进入数字化、智能化的升级，医药供应链管理水平已经远远落后于其他多数行业，目前没有一个信息系统能够做到“纵向到底，横向到边”。既没有一个系统可以连接从药厂到患者的所有环节，没有一个系统可以覆盖某一个地区所有的医疗机构、批发企业或零售企业。

　　造成医药供应链管理水平落后的原因也是多方面的，其中重要原因是建设的分散化。

　　一是由政府建设和运营，目前医疗医药领域许多信息系统是这样建设运营的，其特点是重监管、轻服务、低效率。

　　北大纵横管理咨询集团高级合伙人王宏志在接受21世纪经济报道记者采访时分析指出，深圳建立电子处方中心无疑能解决处方流转不畅的问题，但是互联网医药和医疗领域平台建设分散化、应用条块化、信息割裂化、服务碎片化的现象依然还十分严重，如果不进行更大范围的信息集成和功能整合，处方中心的作用是有限的。

　　《意见》规定，深圳电子处方中心将对接互联网医院、深圳医疗机构处方系统、各类处方药销售平台、广东省国家医保信息平台、支付结算机构、商业类保险机构，实现处方相关信息统一归集及处方药购买、信息安全认证、医保结算等事项“一网通办”，探索运用数字人民币进行交易结算。

　　据深圳市发改委党组书记、主任郭子平介绍，深圳将建立电子处方信息共享平台，强化处方流转过程监管，保障处方真实、全程可追溯，实现患者处方可查、可用；同时对接海南电子处方中心，共同探索建立信息互联互通互认机制。

　　值得关注的是，马敏指出，这与海南博鳌乐城先行先试制度的整体思路相符，势必会加速推动医疗器械企业的审批注册和临床推广，尽早惠及患者。

　　深圳电子处方中心实际上是一个公共平台，如果顶层设计做得好，应该可以为政府各部门共享，为所有医疗医药服务商共享，可以大大提高医药供应链的信息化、数字化和智能化水平。

　　推广真实世界数据应用

　　《意见》指出，试点开展互联网处方药销售，建立深圳电子处方中心（为处方药销售机构提供第三方信息服务），对于在国内上市销售的处方药，除国家明确在互联网禁售的药品外，其他允许依托电子处方中心进行互联网销售，不再另行审批。

　　王宏志认为，建设区域性的互联网医疗平台有利于互联网医疗的发展。王宏志分析认为目前互联网医疗发展动力不足，超过90%的互联网医院处于建而不用的“僵尸”状态，公立医院互联网业务几乎均入不敷出，收支严重不匹配。王宏志认为动力不足的原因是多方面的，医院单独建设和运营是重要原因。目前70%的互联网医院是由公立医院单体建设的，因互联网医疗信息安全要求比较高，一家医院需承受的建设成本、运营成本、引流成本均较高。如果建设一个共用的集成的平台，有利于节约建设和运营成本，引流成本，促进互联网医疗的发展。王宏志认为如果不解决动力不足问题，处方中心将面临“无源之水”的窘境。